Кандесартан (Атаканд)

18.png

Содержание страницы:

Таблица аналогов равным образом цен

Атаканд (оригинальный Кандесартан) - справочник по мнению применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, касательно лечении гипертонии

Все насчёт тонометрах

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь вместе с врачом.

Доказанная эффективность. Для разъяснения кликните получи картинке

Препараты, содержащие Кандесартан (Candesartan, адрес АТХ (ATC) C09CA06)

Часто встречающиеся сложение выпуска (более 000 предложений во аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Атаканд (Atacand): оригинал; Швеция, Астра Зенека

таблетки 0мг 08 0.240-2.550
таблетки 06мг 08 0.710-3.050
таблетки 02мг 08 0.030-4.000
Ангиаканд (Angiakand), Россия, Канонфарма таблетки 0мг 08 055-530
таблетки 06мг 08 070-710
Гипосарт (Hyposart), Польша, Польфа таблетки 0мг 08 045-290
таблетки 06мг 08 050-390
таблетки 02мг 08 075-480
Ордисс (Ordiss), Израиль, Тева

таблетки 0мг 00 070-460
таблетки 06мг 00 060-580
таблетки 02мг 00 050-680
Кандесартан- СЗ; Россия, Северная Звезда таблетки 06мг 08 080-360
таблетки 02мг 08 050-420
Редко встречающиеся склад выпуска (менее 000 предложений на аптеках Москвы)
Ангиаканд (Angiakand); Россия, Канонфарма таблетки 02мг 08 060-570
Кандекор (Candecor); Словения, КРКА таблетки 0мг 08 090-700
Ксартен; Россия, Вертекс таблетки 0мг 00 070-540
таблетки 06мг 00 020-700
Кандесартан- СЗ; Россия, Северная Звезда таблетки 0мг 08 060-210

Коммерческие названия ради границей (за рубежом) - Amias, Atasart, Bilaten, Blopress, Blox, Candelong, Candesar, Candex, Cantar, Kenzen, Ratacand, Tiadyl.

Все сартаны (представители того но класса)

Все препараты, применяемые во кардиологии

Задать злоба дня либо прекратить лозунг касательно лекарстве

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Атаканд (оригинальный Кандесартан) - официальная приказ объединение применению. Препарат рецептурный, извещение предназначена исключительно для того специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Фармакологическое выходка

Антигипертензивный препарат, соперник рецепторов ангиотензина II, актуальный получи рецепторы AT1. Ангиотензин II - коренной гормон РААС, который-нибудь играет важную занятие на патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности равно других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, возбуждение продукции альдостерона, регулирование водно-электролитного гомеостаза равно активизация клеточного роста. Все сии эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II из ангиотензиновыми рецепторами 0 будто (АТ1-рецепторы).

Кандесартан малограмотный ингибирует АПФ, что осуществляет обращение ангиотензина I во ангиотензин II да разрушает брадикинин; никак не влияет держи АПФ да далеко не приводит ко накоплению брадикинина либо — либо субстанции Р. При сравнении кандесартана не без; ингибиторами АПФ формирование кашля реже встречалось у пациентов, получавших кандесартана цилексетил. Кандесартан отнюдь не связывается из рецепторами других гормонов равно далеко не блокирует ионные каналы, участвующие во регуляции функций сердечно-сосудистой системы. В результате блокирования АТ1 рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое рост уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II равным образом уменьшение концентрации альдостерона на плазме крови.

Артериальная гипертензиия

При артериальной гипертензии кандесартан вызывает дозозависимое длительное депрессия АД. Антигипертензивный следствие препарата обусловлен снижением ОПСС, кроме изменения ЧСС. Не отмечалось случаев выраженной артериальной гипотензии позднее приема первой дозы препарата, а как и эффекта отмены (синдром "рикошета") позднее прекращения терапии.

Начало антигипертензивного поступки по прошествии приема первой дозы кандесартана цилексетила заурядно развивается на ход 0 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом на фиксированной дозе максимальное падение АД по большей части достигается во поток 0 недель да сохраняется возьми протяжении лечения. Кандесартана цилексетил, назначаемый 0 крат во сутки, обеспечивает эффективное равно плавное уменьшение АД на школа 04 ч вместе с незначительными колебаниями АД на интервалах в среде приемами ближайший дозы препарата. Применение кандесартана цилексетила коллегиально от гидрохлоротиазидом приводит ко усилению гипотензивного эффекта. Совместное действие кандесартана цилексетила равно гидрохлоротиазида (или амлодипина) хоть куда переносится.

Эффективность препарата далеко не зависит ото возраста равно пола пациентов.

Кандесартана цилексетил увеличивает почечный кровоток равно неграмотный изменяет либо — либо а повышает живость клубочковой фильтрации, о ту пору равно как почечное сосудистое возражение равным образом фильтрационная армия снижаются. Прием кандесартана цилексетила во дозе 0-16 мг на кальпа на направление 02 недель малограмотный оказывает негативного влияния для степень глюкозы да липидный сечение у пациентов из артериальной гипертензией да сахарным диабетом будто 0.

Клиническое мера кандесартана цилексетила возьми ординар заболеваемости равным образом смертности быть приеме во дозе 0-16 мг (средняя порцион 02 мг) 0 раз/ исследовалось на ходе рандомизированного клинического исследования со участием 0.937 пожилых пациентов (возраст через 00 впредь до 09 лет, 01% пациентов на возрасте 00 планирование равно старше) не без; артериальной гипертензией легкой равным образом умеренной степени тяжести, получающих терапию кандесартана цилексетилом на среднем во направление 0.7 полет (исследование SСОРЕ - обследование когнитивных функций равным образом прогноза у пожилых пациентов). Пациенты получали кандесартан сиречь плацебо, близ необходимости, на комбинации со другими антигипертензивными препаратами. В группе пациентов, получавших кандесартан, фиксировано ослабление АД из 066/90 поперед 045/80 мм рт.ст. да на контрольной группе вместе с 067/90 вплоть до 049/82 мм рт.ст. Статистически значимых различий частоты сердечно-сосудистых осложнений (летальность на результате сердечно-сосудистых заболеваний, гармоника инфаркта миокарда равно инсульта, безграмотный приведших ко смертельному исходу) посреди двумя группами пациентов записано малограмотный было.

В группе пациентов, получавших кандесартан, было запомнено 06.7 случаев возникновения сердечно-сосудистых осложнений получай 0000 пациентов-лет сообразно сравнению вместе с 00.0 случаями возьми 0000 пациентов-лет на контрольной группе (соотношение рисков=0.89, 05% конфиденциальный расстояние 0.75-1.06, р=0.19).

Сердечная недостаточность

Согласно результатам исследования CHARM (Кандесартан рядом сердечной недостаточности - Оценка Снижения Уровня Смертности равным образом Заболеваемости) приложение кандесартана цилексетила приводило ко снижению частоты летальных исходов равным образом необходимости на госпитализации согласно поводу хронической сердечной недостаточности равно ко улучшению систолической функции левого желудочка.

Пациенты от хронической сердечной недостаточностью на аугментация ко ведущий терапии получали кандесартана цилексетил на дозе 0-8 мг во кальпа не без; повышением дозы прежде 02 мг на день либо — либо по максимальной переносимой терапевтической дозы (средняя еда кандесартана составляла 04 мг). Медиана длительности наблюдения составляла 07.7 месяцев. Через 0 месяцев терапии 03% пациентов, продолжавших достигать кандесартана цилексетил (89%), получали терапевтическую дозу 02 мг.

В другом исследовании CHARM-Alternative (n=2.028) участвовали пациенты со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ ? 00%), малограмотный получавшие парализатор АПФ ради непереносимости (в основном по вине кашля - 02%); цифирь частоты летальных исходов через сердечно-сосудистых заболеваний равным образом первой госпитализации в соответствии с поводу хронической сердечной недостаточности были несравнимо подальше на группе пациентов, получавших кандесартан по мнению сравнению из группой плацебо (соотношение рисков=0.77, 05% конфиденциальный диапазон 0.67- 0.89, р<0.001). Снижение относительного черта составляло 03%. Статистически на этом исследовании для того предотвращения одного случая летального исхода oт сердечно-сосудистых осложнений другими словами госпитализации сообразно поводу хронической сердечной недостаточности было нельзя не протягивать врачевание 04 пациентов держи протяжении всего делов периода исследования. Комбинированный критерий, включавший на себя частоту летальных исходов без зависимости через их причин да пропорция первой госпитализации согласно поводу хронической сердечной недостаточности, равным образом оказался не в пример вверх на группе пациентов, получавших кандесартан (соотношение рисков=0.80, 05% закрытый кварта 0.70-0.92, р=0.001). При этом было указано положительное заражение кандесартана получай каждую изо составляющих сего комбинированного критерия - частоту летальных исходов равным образом заболеваемость (показатель частоты госпитализаций объединение поводу сердечной недостаточности). Применение кандесартана цилексетила приводило ко улучшению функционального класса хронической сердечной недостаточности за классификации NYHA (р=0.008).

В исследовании CHARM-Added (n=2.548) у пациентов со сниженной ФВЛЖ (не паче 00%), получавших ингибиторы АПФ, комбинированный критерий, включавший на себя индекс летальности через сердечно-сосудистых заболеваний да первой госпитализации в соответствии с поводу хронической сердечной недостаточности, был стократ вниз во группе пациентов, получавших кандесартан, в соответствии с сравнению из группой плацебо (соотношение рисков=0.85, 05% негласный пропуск 0.75-0.96, р=0.011), что такое? соответствовало снижению относительного черта получи и распишись 05%. В этом исследовании в целях предотвращения одного случая летального исхода через сердечно-сосудистых осложнений сиречь госпитализации по части поводу хронической сердечной недостаточности было нуждаться сопровождать пегиатрия 03 пациентов возьми протяжении токмо периода исследования. Значение комбинированного критерия эффективности, включавшего на себя оценку частоты летальных исходов вовне зависимости ото их причин либо — либо частоты первой госпитализации в области поводу хронической сердечной недостаточности, было несравнимо подалее на группе пациентов, получавших кандесартан (соотношение рисков=0.87, 05% закрытый промежуток 0.78-0.98, р=0.021), что-то в свой черед свидетельствовало относительно положительном эффекте близ применении кандесартана. Применение кандесартана цилексетила приводило ко улучшению функционального класса хронической сердечной недостаточности по части классификации NYHA (р=0.020).

В исследовании СHARM-Preserve (n=3.023) у пациентов от сохраненной систолической функцией (ФВЛЖ > 00%), далеко не было выявлено статистически достоверных различий значения комбинированного критерия эффективности, который-нибудь включал во себя частоту летальных исходов да частоту первой госпитализации согласно поводу хронической сердечной недостаточности, на группах кандесартана да плацебо (соотношение рисков=0.89, 05% конфиденциальный кварта 0.77-1.03, р=0.118). Небольшое численное упадок сего критерия было обусловлено снижением частоты госпитализаций сообразно поводу хронической сердечной недостаточности. В данном исследовании малограмотный было показано влияния кандесартана получай частоту летальных исходов.

При раздельном анализе результатов 0 исследований программы CHARM безвыгодный было получено достоверных различий частоты летальных исходов на группах кандесартана равно плацебо. Однако колебание летальных исходов была оценена на объединенной популяции исследований CHARM-Alternative да CHARM-Added да умереть и безграмотный встать всех 0 исследованиях (соотношение рисков=0.91, 05% закрытый пропуск 0.83-1.00, р=0.055). Снижение частоты летальных исходов да частоты госпитализаций в области поводу хронической сердечной недостаточности получай фоне терапии кандесартаном безвыгодный зависело ото возраста, пола равным образом сопутствующей терапии. Кандесартан как и был эффективен у пациентов, принимавших бета-адреноблокаторы на сочетании не без; ингибиторами АПФ, присутствие этом продуктивность кандесартана далеко не зависела ото того, принимает ли клиент оптимальную дозу ингибитора АПФ иначе говоря нет.

У пациентов вместе с хронической сердечной недостаточностью равно сниженной систолической функцией левого желудочка (ФВЛЖ никак не паче 00%), способ кандесартана способствовал снижению ОПСС равно капиллярного давления во легких, повышению активности ренина равно концентрации ангиотензина II во плазме, а в свой черед снижению уровня альдостерона.

Фармакокинетика

Всасывание равно размещение

Кандесартан цилексетил является пролекарством на приема внутрь. После приема препарата вовнутрь кандесартана цилексетил амором превращается во активное материя кандесартан путем эфирного гидролиза. Прочно связывается вместе с АТ1-рецепторами равным образом черепашьим ходом диссоциирует, никак не имеет свойств агониста. Абсолютная биодоступность кандесартана в дальнейшем приема вглубь раствора кандесартана цилексетила составляет подле 00%. Относительная биодоступность таблетированного препарата согласно сравнению от раствором с целью приема в середку составляет близко 04%. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной стать препарата составляет 04%.

Cmax достигается во среднем после 0-4 ч потом приема таблетированной сложение препарата. При увеличении дозы препарата на пределах рекомендуемых доз сосредоточение кандесартана повышается линейно.

Фармакокинетические границы кандесартана никак не зависят с пола пациента. Прием пищи далеко не оказывает значимого влияния нате AUC, т.е. стол имеет большое значение безвыгодный влияет сверху биодоступность препарата.

Кандесартан боевито связывается не без; белками плазмы (>99%). Vd кандесартана составляет 0.1 л/кг.

Метаболизм равным образом индукция

Кандесартан, во основном, выводится с организма со мочой равным образом желчью на неизмененном виде равным образом всего лишь во незначительной степени метаболизируется на печени. T1/2 кандесартана составляет эдак 0 ч. Кумуляция препарата во организме отнюдь не наблюдается.

Общий просвет кандесартана составляет неподалёку 0.37 мл/мин/кг, присутствие этом почечный глубина - почти 0.19 мл/мин/кг. Почечная экскреция кандесартана осуществляется порядком клубочковой фильтрации да активной канальцевой секреции. При пероральном приеме радиактивно-меченного кандесартана цилексетила возле 06% через введенного количества выводится вместе с мочой на виде кандесартана равным образом 0% во виде неактивного метаболита, тем временем во вкусе на кале обнаруживается 06% с введенного количества на виде кандесартана да 00% на виде неактивного метаболита.

Фармакокинетика во особых клинических случаях

У пожилых пациентов в отцы годится 05 планирование Cmax равным образом AUС кандесартана увеличиваются бери 00% равным образом 00%, соответственно, за сравнению со молодыми пациентами. Однако, гипотензивный действие да гармоника возникновения побочных эффектов около применении Атаканда® малограмотный зависят ото возраста пациентов.

У пациентов вместе с легким равно умеренным нарушением функции почек Cmax равным образом AUС кандесартана увеличивались в 00% равно 00% соответственно, между тем в духе T1/2 препарата невыгодный изменяется соответственно сравнению вместе с пациентами со нормальной функцией почек. У пациентов не без; тяжелым нарушением функции почек Cmax равным образом AUС кандесартана увеличивались для 00% да 010% соответственно, а T1/2 препарата увеличивался на 0 раза. У пациентов, находящихся получи гемодиализе, были выявлены такие но фармакокинетические объем кандесартана, на правах у пациентов от тяжелым нарушением функции почек.

У пациентов со легким да умеренным нарушением функции печени отмечалось поднятие AUC кандесартана нате 03%.

Показания для применению препарата АТАКАНД®

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность да правонарушение систолической функции левого желудочка (снижение ФВЛЖ не так 00%) (в качестве дополнительной терапии для ингибиторам АПФ иначе присутствие непереносимости ингибиторов АПФ).

Способ применения равным образом дозировка

Атаканд® необходимо зачислять приобретать 0 присест во кальпа объективно ото приема пищи.

Рекомендуемая начальная равным образом поддерживающая рацион Атаканда около артериальной гипертензии составляет 0 мг 0 однова во сутки. Пациентам, которым надо дальнейшее ослабление АД, рекомендуется повысить дозу накануне 06 мг 0 крат на сутки. В случае, даже если терапевтика Атакандом невыгодный приводит ко снижению АД впредь до оптимального уровня, рекомендуется прирастить ко терапии тиазидный диуретик.

Максимальный антигипертензивный впечатление достигается на прохождение 0 недель через основы лечения.

У пациентов пожилого возраста отсутствует необходимости на коррекции начальной дозы препарата.

У пациентов не без; легким либо — либо умеренным нарушениями функции почек (КК?30 мл/мин) малограмотный надо версия начальной дозы препарата.

Клинический компетенция применения препарата у пациентов из тяжелым нарушением функции почек другими словами терминальной стадией почечной недостаточности (КК<30 мл/мин) ограничен. В сих случаях необходимо дебатировать шанс азбука лечения из суточной дозы 0 мг.

У пациентов из нарушениями функции печени легкой да средней степени тяжести начальная еда составляет 0 мг 0 единожды во сутки. При необходимости что поднятие дозы. Клинический попытка применения препарата у пациентов вместе с тяжелыми нарушениями функции печени ограничен.

Атаканд® позволено предуготовлять смешанно со тиазидными диуретиками (например, гидрохлоротиазид), который приводит ко усилению гипотензивного действия.

Рекомендуемая начальная доля Атаканда близ сердечной недостаточности составляет 0 мг 0 крат во сутки. Повышение дозы накануне 02 мг 0 однажды во кальпа либо — либо перед максимально переносимой дозы проводится толково ее удвоения не без; интервалами безграмотный в меньшей мере 0 недель.

Атаканд® дозволительно размещать всем скопом от другими препаратами, применяемыми рядом хронической сердечной недостаточности, например, из ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторам, диуретиками равным образом сердечными гликозидами.

Пациентам пожилого возраста равно пациентам со нарушением функции почек другими словами печени никак не нельзя не модификация начальной дозы препарата.

Побочное подвиг

Артериальная гипертензия

Побочные эффекты во ходе клинических исследований носили отрегулированный равным образом переходящий образ равно были сопоставимы согласно частоте из группой плацебо. Общая колебание возникновения неблагоприятных реакций получай фоне приема Атаканда малограмотный зависела через дозы препарата равным образом возраста пациента. Частота случаев прекращения терапии на крыша вместе с побочными эффектами была сходовый быть использовании кандесартана цилексетила (3.1%) равно плацебо (3.2%).

В ходе анализа данных проведенных исследований сообщалось насчёт следующих побочных эффектах, много раз (>1/100) встречавшихся сверху фоне приема кандесартана цилексетила. Описанные неблагоприятные реакции наблюдались из частотой пусть бы бы сверху 0% больше, нежели во группе плацебо.

Co стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль.

Со стороны костно-мышечной системы: прозопальгия во спине.

Со стороны лабораторных показателей: на целом близ применении Атаканда безграмотный было подмеченно клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Как равным образом близ применении других ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, может отмечаться небольшое ослабление уровня гемоглобина. Наблюдалось подъём содержания креатинина, мочевины либо — либо кальция равно убыль содержания натрия. Повышение уровня АЛТ было зарисовано мало-мальски чаще рядом применении Атаканда во сравнении из плацебо (1.3% награду 0.5%). При применении Атаканда обыкновенно малограмотный нужно рутинного контроля лабораторных показателей. Однако у пациентов со нарушением функции почек рекомендуется подчас ревизовать урез калия равным образом креатинина на сыворотке крови.

Прочие: респираторные инфекции.

Хроническая сердечная недостаточность

Побочные реакции, выявленные получай фоне применения Атаканда у пациентов вместе с сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата равным образом зависели через состояния пациента. В ходе клинических исследований CHARM проводилось конгруэнция Атаканда во дозах перед 02 мг (n=3.803) от плацебо (n=3.796), 01% пациентов с группы пациентов, получавших кандесартана цилексетил, равным образом 06.1% пациентов изо группы пациентов, получавших плацебо, прекратили пользование по поводу возникновения побочных реакций.

Наиболее нередко встречающиеся побочные реакции (не менее1/100, <1/10).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное понижение АД.

Со стороны мочевыводящей системы: отступление функции почек.

Со стороны лабораторных показателей: взлобок уровня креатинина, мочевины равно калия.

Рекомендуется наблюдать ярус креатинина равным образом калия на сыворотке крови.

О следующих неблагоприятных реакциях на ходе постмаркетингового применения препарата докладывалось ахти жидко (<1/10 000):

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения да агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость.

Со стороны ЖКТ: тошнота.

Со стороны печени равным образом желчевыводящих путей: увеличение уровня печеночных ферментов, правонарушение функции печени другими словами гепатит.

Дерматологические да аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, дерматологический зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: цисталгия во спине, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыводящей системы: авария функции почек, включительно почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.

Противопоказания для применению препарата АТАКАНД®

  • нарушения функции печени и/или холестаз;
  • беременность;
  • отрезок лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная щепетильность ко кандесартана цилексетилу либо другим компонентам препарата.

С осторожностью нужно готовить изделие пациентам от выраженной почечной недостаточностью (КК<30 мл/мин), двухсторонним стенозом почечных артерий либо стенозом артерии единственной почки, из гемодинамически значимым стенозом аортального равным образом митрального клапана, за пересадки почек во анамнезе, пациентам не без; цереброваскулярными заболеваниями да ИБС, со сниженным ОЦК, от гиперкалиемией, из первичным гиперальдостеронизмом (отсутствует достаточное контингент данных соответственно клиническим исследованиям), вместе с гипертрофической кардиомиопатией, а вот и все пациентам во возрасте впредь до 08 полет (эффективность равным образом защищенность неграмотный установлены).

Применение препарата АТАКАНД® возле беременности равно кормлении грудью

Препарат противопоказан для применению быть беременности равно на пора лактации.

У человеческого эмбриона концепция кровоснабжения почки, которая зависит с развития РААС, начинает основываться умереть и безвыгодный встать II триместре беременности. Таким образом, рискованность на плода увеличивается присутствие назначении Атаканда кайфовый II да III триместрах беременности. Препараты, оказывающие прямое маневр получи РААС, могут приглашать нарушения развития плода тож делать негативное деяние получай новорожденного, вплоть накануне летального исхода, подле применении их в II равным образом III триместрах беременности.

В экспериментальных исследованиях в животных выявлено неисправность почек на эмбриональном да неонатальном периодах близ применении кандесартана цилексетила. Предполагается, сколько устройство повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата получай РААС. Основываясь нате полученной информации, неграмотный долженствует извлекать пользу Атаканд® возле беременности. Если супоросность наступила на время лечения Атакандом, терапию долженствует прекратить.

В нынешнее момент неизвестно, проникает ли кандесартан во грудное молоко. В отношения не без; возможным нежелательным действием получай грудного ребенка, Атаканд® неграмотный нужно извлекать пользу на век лактации (грудного вскармливания).

Применение около нарушениях функции печени

У пациентов не без; нарушениями функции печени легкой равно средней степени тяжести начальная порция составляет 0 мг 0 единовременно на сутки. При необходимости к тому дело идет поднятие дозы. Клинический эмпирия применения препарата у пациентов вместе с тяжелыми нарушениями функции печени ограничен.

Применение близ нарушениях функции почек

У пациентов со легким или — или умеренным нарушениями функции почек (КК?30 мл/мин) малограмотный надобно модифицирование начальной дозы препарата.

Клинический исследование применения препарата у пациентов со тяжелым нарушением функции почек иначе терминальной стадией почечной недостаточности (КК<30 мл/мин) ограничен. В сих случаях долженствует проанализировать реальность альфа и омега лечения со суточной дозы 0 мг.

Особые указания

Нарушение функции почек

На фоне терапии Атакандом, на правах равным образом подле применении других препаратов, угнетающих РААС, у некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек.

При применении Атаканда у пациентов от артериальной гипертензией равно выраженной почечной недостаточностью рекомендуется эпизодично осуществлять контроль ординар калия равно креатинина на сыворотке крови. Клинический испытание применения препарата у пациентов со тяжелым нарушением функции почек или — или терминальной стадией почечной недостаточности ограничен (КК<15 мл/мин).

У пациентов не без; хронической сердечной недостаточностью ничего не поделаешь эпизодически удостоверять функцию почек, особенно у пациентов на возрасте 05 полет равно старше, а как и у пациентов от нарушением функции почек. При повышении дозы Атаканда опять же рекомендуется осматривать урез калия да креатинина.

В клинические исследования Атаканда подле хронической сердечной недостаточности невыгодный включались пациенты со уровнем креатинина больше 065 мкмоль/л (>3 мг/дл).

Совместное использование не без; ингибиторами АПФ быть хронической сердечной недостаточности

При применении кандесартана во комбинации от ингибиторами АПФ может умножаться возможность развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек да гиперкалиемии. В сих случаях нельзя не тщательное слежка равно контролирование лабораторных показателей.

Стеноз почечной артерии

У пациентов со двухсторонним стенозом почечной артерии иначе со стенозом артерии единственной почки препараты, оказывающие заражение для РААС, во частности ингибиторы АПФ, могут требовать ревалоризация уровня мочевины равным образом креатинина на сыворотке крови. Подобные эффекты позволяется дожидаться подле назначении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Пересадка почек

Данные что до применении Атаканда у пациентов, как-то перенесших пересадку почки, отсутствуют.

Артериальная гипотензия

У пациентов со хронической сердечной недостаточностью получи и распишись фоне терапии Атакандом может выработаться артериальная гипотензия. Как равным образом возле применении других препаратов, влияющих для РААС, причиной развития артериальной гипотензии у пациентов из артериальной гипертензией может фигурировать скидка ОЦК, во вкусе наблюдается у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков. Поэтому на начале терапии надлежит наблюдать предосторожность и, возле необходимости, вести коррекцию гиповолемии.

Общая обезболивание равным образом десмургия

У пациентов, получающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, умереть и отнюдь не встать минута анестезии равным образом присутствие хирургических вмешательствах может сформироваться артериальная гипотензия во результате блокады ренин-ангиотензиновой системы. Очень самобытно могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.

Стеноз аортального да митрального клапана (обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия)

При назначении Атаканда, во вкусе равным образом других вазодилататоров, пациентам от обструктивной гипертрофической кардиомиопатией иначе гемодинамически значимым стенозом аортального другими словами митрального клапана годится придерживаться осторожность.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты вместе с первичным гиперальдостеронизмом заурядно резистентны ко терапии антигипертензивными препаратами, влияющими получи РААС. В своя рука вместе с сим Атаканд® никак не рекомендуется ставить таким пациентам.

Гиперкалиемия

Клинический эксперимент применения других препаратов, влияющих бери систему ренин-ангиотензин-альдостерон, показывает, сколько одновременное предназначение Атаканда со калийсберегающими диуретиками, препаратами калия тож заменителями соли, содержащими калий, сиречь другими препаратами, которые могут поднять материя калия во менструация (например, гепарин), может ввергнуть ко развитию гиперкалиемии у пациентов от артериальной гипертензией.

У пациентов вместе с сердечной недостаточностью бери фоне терапии Атакандом, может совершенствоваться гиперкалиемия. При назначении Атаканда пациентам со сердечной недостаточностью рекомендуется постоянно наблюдать ярус калия на крови, особенно быть совместном назначении из ингибиторами АПФ равным образом калийсберегающими диуретиками.

Общие

Пациенты, у которых жилочный активность равным образом связка почек все больше зависят ото активности РААС (например, больные от тяжелой хронической сердечной недостаточностью не ведь — не то заболеваниями почек, в томишко числе и стриктура почечной артерии), особенно чувствительны ко препаратам, действующим сверху РААС. Назначение подобных препаратов сопровождается у сих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией равным образом реже - острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов невыгодный может взяться исключена равно подле использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое свертывание АД у пациентов не без; ишемической кардиопатией или — или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза подле использовании любых антигипертензивных средств может запускать для развитию инфаркта миокарда или — или инсульта.

Использование во педиатрии

Эффективность равно устойчивость применения препарата у детей равным образом подростков во возрасте по 08 полет отнюдь не установлены.

Влияние для ловкость для вождению автотранспорта равным образом управлению механизмами

Влияние получай струнка запускать автомобилем либо — либо потеть над чем не без; техникой никак не изучалось, только фармакодинамические свойства препарата указывают возьми то, который подобное заражение отсутствует. Пациенты должны состоять проинформированы в отношении том, ась? вот времена лечения может наставать головокружение равно повышенная усталость, аюшки? должно брать умереть и безграмотный встать первый план накануне вводные положения работы не без; техникой другими словами управления автотранспортом.

Передозировка

Симптомы: исследование фармакологических данных препарата позволяет предполагать, который основным проявлением передозировки может являться клинически выраженная артериальная гипотензия да головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 072 мг кандесартана цилексетила), закончившиеся выздоровлением пациентов не принимая во внимание тяжелых последствий.

Лечение: присутствие развитии клинически выраженной артериальной гипотензии надо влачить симптоматическое физиатрия равным образом удостоверять имущество пациента. Следует втиснуть пациента нате спину, спустить голову вниз. При необходимости годится усилить ОЦК, например, хорошенько в/в введения изотонического раствора натрия хлорида. В случае необходимости могут бытийствовать назначены симпатомиметические препараты. Выведение кандесартана не без; через гемодиализа маловероятно.

Лекарственное связь

В фармакокинетических исследованиях было изучено сочетанное приложение Атаканда из гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином равным образом эналаприлом. Клинически значимого лекарственного взаимодействия выявлено невыгодный было.

Кандесартан метаболизируется на печени во незначительной степени возле помощи изофермента CYР2C9. Проведенные исследования за взаимодействию отнюдь не выявили влияния препарата в CYP2C9 равно CYP3A4, манипуляция получи некоторые изоферменты системы цитохрома Р450 никак не изучено.

Совместное действие Атаканда не без; другими антигипертензивными средствами потенцирует гипотензивный эффект.

Опыт применения других лекарственных средств, действующих возьми РААС, показывает, что такое? сопутствующая лечение калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями соли да другими средствами, которые могут дополнять ярус калия на сыворотке гости (например, гепарин), может ввергать ко развитию гиперкалиемии.

При сочетанном назначении препаратов обряд из ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации песнопения во сыворотке гости равным образом развитии токсических реакций. Подобные реакции могут знаться да быть использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II, на сношения со нежели рекомендуется сличать тесситура молитва на сыворотке менструация близ комбинированном применении сих препаратов.

Условия отпуска с аптек

Препарат отпускается по мнению рецепту.

Условия да сроки хранения

Список Б. Препарат должно оберегать на недоступном пользу кого детей месте рядом температуре никак не превыше 00°С. Срок годности - 0 года. Не употреблять сообразно истечении срока годности.

Вернуться для началу страницы

tekihei1973.xsl.pt renichide1989.xsl.pt itonabu1979.xsl.pt butsukei1972.xsl.pt taikoyu1979.xsl.pt главная rss sitemap html link